황달과 모유 수유

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황달은 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하는 상태입니다. 모유 수유 중인 신생아에게 발생할 수 있는 두 가지 일반적인 문제가 있습니다.

  • 건강한 수유 중인 아기에게 생후 첫 주 이후에 황달이 보인다면 그 상태를 '모유 황달'이라고 부를 수 있습니다.
  • 때때로 황달은 아기가 모유 자체가 아니라 모유를 충분히 섭취하지 못할 때 발생합니다. 이것을 모유 수유를 하지 않는 황달이라고 합니다.

원인

빌리루빈은 신체가 오래된 적혈구를 재활용할 때 만들어지는 노란색 색소입니다. 간은 빌리루빈을 분해하여 대변으로 체내에서 제거될 수 있도록 도와줍니다.



신생아가 생후 1일에서 5일 사이에 약간 노란색으로 나타나는 것은 정상일 수 있습니다. 색상은 거의 항상 3일 또는 4일 경에 최고조에 달합니다.

모유 황달은 생후 첫 주 이후에 발생합니다. 이것은 아마도 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 아기가 장에서 빌리루빈을 흡수하는 데 도움이 되는 모유의 요소.
  • 아기의 간의 특정 단백질이 빌리루빈을 분해하는 것을 방해하는 요인.

때때로 황달은 아기가 모유 자체가 아니라 모유를 충분히 섭취하지 못할 때 발생합니다. 이러한 유형의 황달은 생후 첫날에 시작된다는 점에서 다릅니다. 이것을 '수유하지 않는 황달', '수유하지 않는 황달' 또는 '기아 황달'이라고 합니다.

  • 미숙아(37주 또는 38주 이전)로 태어난 아기는 항상 제대로 수유할 수 있는 것은 아닙니다.
  • 모유 수유를 하지 않거나 모유 수유를 하지 않음으로 인한 황달은 시계에 따라 수유 일정이 잡혔을 때(예: '3시간마다 10분)' 또는 배고픈 징후를 보이는 아기에게 노리개 젖꼭지를 주는 경우에도 발생할 수 있습니다.

모유 황달은 유전될 수 있습니다. 그것은 남성과 여성에서 동일한 빈도로 발생하며 어머니에게서 우유만 받는 모든 신생아의 1/3에 영향을 미칩니다.

증상

아이의 피부와 눈의 흰자위(공막)가 노랗게 보일 것입니다.


식사 후 왼쪽 대퇴사두근 통증

시험 및 시험

수행할 수 있는 실험실 테스트는 다음과 같습니다.

  • 빌리루빈 수치(총 및 직접)
  • 혈액 세포의 모양과 크기를 검사하기 위한 혈액 도말
  • 혈액형
  • 완전한 혈구 수
  • 망상적혈구 수(약간 미성숙한 적혈구 수)

어떤 경우에는 포도당-6-인산 탈수소효소(G6PD)를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다. G6PD는 적혈구가 제대로 작동하도록 돕는 단백질입니다.

이 검사는 황달 뒤에 더 위험한 다른 원인이 없는지 확인하기 위해 수행됩니다.

고려할 수 있는 또 다른 검사는 모유 수유를 중단하고 12~24시간 동안 분유를 먹이는 것입니다. 이것은 빌리루빈 수치가 떨어지는지 확인하기 위해 수행됩니다. 이 테스트가 항상 필요한 것은 아닙니다.

치료

치료는 다음에 따라 달라집니다.

  • 생후 첫 주 동안 자연스럽게 상승하는 아기의 빌리루빈 수치
  • 빌리루빈 수치가 얼마나 빨리 상승했는지
  • 아기가 미숙아로 태어난 경우
  • 아기가 수유하는 방법
  • 지금 아기의 나이

빌리루빈 수치는 종종 아기의 나이에 정상입니다. 신생아는 일반적으로 나이가 많은 어린이와 성인보다 수치가 높습니다. 이 경우 엄격한 통제를 벗어나는 치료가 필요하지 않습니다.

아기가 젖을 충분히 먹고 있는지 확인함으로써 모유 수유가 불충분할 때 발생하는 황달 유형을 예방할 수 있습니다.

  • 첫날부터 시작하여 하루에 10~12번 먹이십시오. 아기가 깨어 있을 때, 손을 빨고 입술을 만질 때마다 먹이십시오. 이것은 아기가 배고픈 것을 알리는 방법입니다.
  • 아기가 울 때까지 기다리면 모유 수유가 성공적이지 않을 것입니다.
  • 아기가 지속적으로 빨고 삼키는 동안 각 유방에 무제한 시간을 주십시오. 만족한 아기는 긴장을 풀고 손을 벌리고 잠이 듭니다.

모유 수유가 성공적이지 않으면 가능한 한 빨리 모유 수유 컨설턴트나 의사의 도움을 받으십시오. 37주 또는 38주 이전에 태어난 아기는 거의 항상 추가 도움이 필요합니다. 그들의 어머니는 종종 모유 수유를 배우는 동안 충분한 우유를 만들기 위해 유축하거나 유축해야 합니다.


혈액 작업을 위해 금식 할 때 물을 마실 수 있습니까?

모유 수유를 하거나 더 자주(하루에 최대 12번) 젖을 짜면 아기가 받는 젖의 양이 증가합니다. 이로 인해 빌리루빈 수치가 떨어질 수 있습니다.

신생아에게 분유를 주기 전에 의사에게 문의하십시오.

  • 모유 수유를 계속하는 것이 좋습니다. 아기는 엄마의 젖이 필요합니다. 분유로 가득 찬 아기는 덜 힘들 수 있지만 이런 식으로 아기에게 수유하면 젖을 덜 만들 수 있습니다.
  • 아기의 수요가 낮아 젖 공급이 부족한 경우(예: 아기가 조산한 경우), 잠시 동안 분유를 사용해야 할 수 있습니다. 또한 아기가 더 잘 먹일 수 있을 때까지 더 많은 우유를 만들 수 있도록 유축기를 사용해야 합니다.
  • '피부 대' 접촉에 시간을 보내는 것도 아기가 더 잘 먹고 엄마가 더 많은 우유를 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 아기가 잘 수유하지 못하는 경우 아기의 체액 수치를 높이고 빌리루빈 수치를 낮추는 데 도움이 되도록 정맥을 통해 수액을 투여합니다.

빌리루빈 수치가 너무 높을 경우 분해를 돕기 위해 자녀를 특수 청색광 아래에 둘 수 있습니다(광요법). 집에서 광선 요법을 할 수 있습니다.

기대(예후)

아기는 적절한 모니터링과 치료를 통해 완전히 회복해야 합니다. 황달은 생후 12주까지 사라져야 합니다.

가능한 합병증

실제 모유 황달의 경우 대부분의 경우 합병증이 없습니다. 그러나 적절한 치료를 받지 않고 빌리루빈 수치가 매우 높은 아기는 심각한 영향을 받을 수 있습니다.

의료 전문가에게 연락해야 할 때

모유 수유 중이고 아기의 피부와 눈이 노랗게 변하는 경우(황달) 즉시 의료 제공자에게 확인하십시오.

방지

모유 황달은 예방할 수 없으며 해롭지 않습니다. 그러나 아기의 색이 노란색이면 즉시 빌리루빈 수치를 검사해야 합니다. 빌리루빈 수치가 높으면 다른 건강 문제가 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

대체 이름

고빌리루빈혈증 - 모유; 모유 황달; 모유 수유를 하지 않아 생기는 황달

환자 지침

  • 신생아 황달 후 퇴원

이미지

  • 황달 램프황달 램프
  • 황달 아기황달 아기
  • 유아 황달유아 황달

참고문헌

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데스가 뭐야?

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마지막 검토 날짜: 2020년 10월 2일

버전 및 영문 개정판: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, 워싱턴주 시애틀 의과대학 소아과 임상 교수. 또한 David Zieve, MD, MHA, 의료 이사, Brenda Conaway, 편집 이사 및 A.D.A.M. 편집팀.

번역 및 현지화: DrTango, Inc.

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