치골후 현탁액 - 요실금

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복압성 요실금, 즉 웃거나 기침을 하거나 재채기를 하거나 물건을 들거나 운동을 할 때 소변이 새는 것을 조절하는 수술입니다. 이 수술은 방광에서 외부로 소변을 운반하는 관인 요도를 닫는 데 도움이 됩니다. 방광 목은 요도와 연결되는 방광의 일부입니다.


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설명

수술을 시작하기 전에 전신 또는 척추 마취를 합니다.



  • 전신 마취를 하면 잠이 들며 통증을 느끼지 않습니다.
  • 척추 마취를 하면 깨어나지만 허리 아래로 마비되고 통증을 느끼지 않을 것입니다.

방광에서 소변을 배출하기 위해 카테터(튜브)를 방광에 삽입합니다.

치골뒤 서스펜션을 수행하는 방법에는 개복 수술 또는 복강경 수술의 2가지가 있습니다. 어느 쪽이든 수술은 최대 2시간이 소요될 수 있습니다.

개방 수술 중:

  • 복부 아래쪽에 외과적 절개(절개)를 합니다.
  • 이 절단을 통해 방광이 위치합니다. 의사는 방광 목, 질벽의 일부, 요도를 골반의 뼈와 인대에 봉합(봉합)할 것입니다.
  • 이것은 방광과 요도를 들어올려 더 잘 닫힐 수 있도록 합니다.

복강경 수술 중 의사는 복부를 더 작게 자릅니다. 의사가 이 절개를 통해 복부의 장기(복강경)를 볼 수 있도록 관 모양의 장치를 배치합니다. 의사는 방광 목, 질벽의 일부, 요도를 골반의 뼈와 인대에 봉합합니다.

절차가 수행되는 이유

이 절차는 복압성 요실금을 치료하기 위해 시행됩니다.

수술에 대해 논의하기 전에 의사는 방광 재훈련, 케겔 운동, 약물 또는 기타 옵션을 시도할 것을 요청할 것입니다. 이것을 시도했지만 여전히 소변 누출 문제가 있는 경우 수술이 최선의 선택일 수 있습니다.

위험

모든 수술의 위험은 다음과 같습니다.

  • 출혈
  • 폐로 이동할 수 있는 다리의 혈전
  • 호흡기 문제
  • 수술 절개부 또는 절개부의 감염
  • 기타 감염

이 수술의 위험은 다음과 같습니다.

  • 질과 피부 사이의 비정상적인 관(누공)
  • 요도, 방광 또는 질의 손상
  • 과민성 방광, 더 자주 소변을 볼 필요가 있음
  • 방광 비우기의 어려움 증가 또는 카테터 사용의 필요성
  • 소변 누출 악화

절차 전에

어떤 약을 복용하고 있는지 의료 제공자에게 알리십시오. 여기에는 처방전 없이 구입한 의약품, 보충제 또는 허브가 포함됩니다.

수술 전일 동안:

  • 아세틸살리실산 복용을 중단하라는 요청을 받을 수 있습니다( 아스피린 ), 이부프로펜(Advil, Motrin), 와파린(Coumadin) 및 혈액 응고를 어렵게 만드는 기타 약물.
  • 수술 당일에도 어떤 약을 복용해야 하는지 물어보십시오.
  • 담배를 피우면 금연을 ​​시도하십시오. 제공자가 도움을 드릴 수 있습니다.

수술 당일:

  • 시술 전 6~12시간 동안은 물을 마시거나 아무것도 먹지 말 것을 요구받을 것입니다.
  • 소량의 물과 함께 복용하라는 지시를 받은 약을 복용하십시오.
  • 병원에 도착해야 하는 시간을 알려줄 것입니다. 정시에 도착하는 것을 잊지 마십시오.

절차 후

요도 또는 치골 위의 복부에 카테터가 있을 것입니다(치골상 카테터). 카테터는 방광에서 소변을 배출하는 데 사용됩니다. 카테터가 제자리에 있는 상태로 집에 갈 수 있습니다. 또는 간헐적 자가 도관을 시행해야 할 수도 있습니다. 소변이 필요할 때만 카테터를 사용하는 시술입니다. 퇴원하기 전에 이를 수행하는 방법을 배우게 됩니다.

출혈을 멈추기 위해 수술 후 질에 거즈 플러그를 꽂을 수 있습니다. 일반적으로 중재 후 몇 시간 후에 제거됩니다.


여성에 대한 가정 폭력

수술 당일 퇴원이 가능합니다. 또는 이 수술 후 2~3일 동안 입원할 수 있습니다.

집에 돌아온 후 자신을 돌보는 방법에 대한 지침을 따르십시오. 모든 후속 약속으로 이동합니다.

기대(예후)

수술을 받은 대부분의 여성에서 소변 누출이 감소하지만 일부 누출은 여전히 ​​발생할 수 있습니다. 이것은 다른 문제가 요실금을 유발하기 때문에 발생할 수 있습니다. 시간이 지나면서 소변 누출의 일부 또는 전체가 다시 나타날 수 있습니다.


테스토스테론 크림을 바르는 곳

대체 이름

개방성 치골 후두 부유물; Marshall-Marchetti-Krantz(MMK) 절차; 복강경 치골 후두 부유물; 니들 서스펜션; 버치 콜포서스펜션

환자 지침

  • 여성의 퇴원 - 요실금 수술
  • 자가 도뇨 - 여성
  • 소변 배액 주머니
  • 요실금이 있을 때
  • 치골상관 관리
  • 자기 관리 - 케겔 운동
  • 개인 관리 - 요실금용 제품
  • 요실금 - 의사에게 물어볼 것
  • 요도 카테터 - 의사에게 물어볼 것

참고문헌

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA 등. 여성 복압성 요실금의 수술적 관리에 관한 AUA 지침 업데이트. J 우롤 . 2010;183(5):1906-1914. PMID: 20303102 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20303102/ .

Hartigan SM, Chapple CR, Dmochowski RR. 여성의 요실금에 대한 치골후 서스펜션 수술. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein 비뇨기과 . 12판. 필라델피아, 펜실베니아: 엘스비어; 2021:123장.

렌츠 GM, 밀러 JL. 하부 요로 기능 및 장애: 배뇨 생리학, 배뇨 기능 장애, 요실금, 요로 감염 및 통증성 방광 증후군. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. 종합 부인과 . 8판. 필라델피아, 펜실베니아: 엘스비어; 2022: 21장.

2021년 10월 1일에 마지막으로 검토됨

버전 및 영문 버전: Kelly L. Stratton, MD, FACS, 부교수, 비뇨기과 부교수, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. 또한 David Zieve, MD, MHA, 의료 이사, Brenda Conaway, 편집 이사 및 A.D.A.M. 편집팀.

번역 및 현지화: DrTango, Inc.

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